財聯(lián)社1月16日訊（編輯 馬蘭）去年年尾，美國一起刺殺案引發(fā)全美上下的關(guān)注。嫌疑人Luigi Mangione涉嫌槍殺美國最大醫(yī)療保險公司之一的聯(lián)合健康保險的首席執(zhí)行官Brian Thompson。

戲劇性的是，這次謀殺反而引發(fā)了一大部分美國民眾的叫好，讓厭惡美國健康保險行業(yè)的情緒在一時間甚囂塵上，并導(dǎo)致美國政府介入調(diào)查。

周二，美國聯(lián)邦貿(mào)易委員會最新調(diào)查稱，包括聯(lián)合健康下屬藥房福利管理（PBM）公司OptumRx在內(nèi)的三家最大PBM，其在2017年至2021年通過抬高治療癌癥、艾滋病毒和其他疾病的專業(yè)仿制藥價格，獲利超過73億美元。

OptumRx、Express Script和CVE Caremark控制了80%以上的處方藥定價，現(xiàn)在它們被指控將附屬藥店配發(fā)的許多特殊非專利藥品的價格提高了十幾倍，還有其他藥品的價格則較批發(fā)價提高了數(shù)倍。

這是聯(lián)邦貿(mào)易委員會第二次在藥品定價問題上重拳出擊，而如果候任總統(tǒng)特朗普選擇履行打擊藥店中間商牟利的承諾，那么這份來自于聯(lián)邦貿(mào)易委員會的報告將成為關(guān)鍵文件之一。

各執(zhí)一詞

這份最新報告以聯(lián)邦貿(mào)易委員會7月發(fā)布的早期調(diào)查為基礎(chǔ)，其指出，PBS通過將消費(fèi)者引導(dǎo)至自己的附屬藥店并在關(guān)鍵藥品上加價，在不到三年的時間內(nèi)就從兩種抗癌藥物上獲得了近16億美元的收入。

PBM本應(yīng)充當(dāng)藥店與保險公司之間的中間人角色，幫助協(xié)商降低藥品價格。但越來越多的審查表明，美國政府懷疑其與處于同一保護(hù)傘下的連鎖藥店存在利益勾連，利用成本沖擊獨(dú)立藥劑師的業(yè)務(wù)，并達(dá)到壟斷目的。

有獨(dú)立藥劑師抱怨，三家PBM控制著他可以為誰配藥、配什么藥、配藥頻率以及藥劑師可以獲得多少報酬。但這一行業(yè)利潤越來越微薄，甚至不如賣咖啡賺錢。

但Express Scripts此前反駁稱，美國聯(lián)邦貿(mào)易委員會的調(diào)查充斥著毫無根據(jù)的暗示，不應(yīng)該繼續(xù)在偏見態(tài)度下繼續(xù)調(diào)查下去。

PBM行業(yè)組織藥品服務(wù)管理協(xié)會發(fā)言人Greg Lopes也表示，聯(lián)邦貿(mào)易委員會的調(diào)查未能考慮整個處方藥供應(yīng)鏈的情況，并對PBM的作用草率斷言，沒有意識到PBM對雇主、工會、納稅人和患者在節(jié)約成本上的關(guān)鍵作用。

CVS Caremark則稱，聯(lián)邦貿(mào)易委員會精心挑選了特殊仿制藥中的異常值作為得出結(jié)論的依據(jù)，其忽略了PBM為客戶提供了降低藥品成本的努力：自2016年來，該公司客戶的自付費(fèi)用連續(xù)七年下降，總降幅達(dá)到29%。

然而，聯(lián)邦貿(mào)易委員會的一名官員周二透露，最新報告中的數(shù)據(jù)來自于可分析數(shù)據(jù)在2017年至2021年期間分發(fā)的所有51種特殊仿制藥的價格。